Insuficienta ovariana primara

Ce este insuficienta ovariana primara?

Insuficienta ovariana primara - numita si insuficienta ovariana prematura - apare atunci cand ovarele inceteaza sa functioneze normal inainte de varsta de 40 de ani. Cand se intampla acest lucru, ovarele nu mai produc cantitati normale de hormoni estrogeni si nu elibereaza ovule in mod regulat. Aceasta afectiune duce adesea la infertilitate.

Restabilirea nivelului de estrogen la femeile cu insuficienta ovariana primara ajuta la prevenirea unor complicatii care apar ca urmare a estrogenului scazut, cum ar fi osteoporoza.

Simptomele insuficientei ovariene primare

Semnele si simptomele insuficientei ovariene primare sunt similare cu cele ale menopauzei sau deficientei de estrogen. Acestea includ:

  • Menstruatii neregulate sau chiar absenta lor, care pot fi prezente ani de zile sau pot sa apara dupa o sarcina sau dupa oprirea anticonceptionalelor

  • Dificultate de a ramane insarcinata
  • Bufeuri
  • Transpiratii nocturne
  • Uscaciune vaginala
  • Uscaciune la nivelul ochilor
  • Iritabilitate si dificultate de concentrare
  • Scaderea dorintei sexuale

 

Cand sa mergi la doctor

Daca ciclul menstrual lipseste de trei luni sau mai mult, consultati medicul pentru a stabili cauza. Lipsa ciclului menstrual poate avea mai multe cauze - inclusiv sarcina, stresul sau o schimbare a alimentatiei sau a exercitiilor fizice - dar este mai bine sa fiti evaluata ori de cate ori ciclul menstrual se modifica.

Chiar daca nu va deranjeaza lipsa ciclului menstrual, este recomandat sa va adresati medicului dvs. pentru a afla care este cauza acestei schimbari. Nivelul scazut de estrogen poate cauza osteoporoza si va expune unui risc crescut de boli de inima.

 

Cauzele insuficientei ovariene primare

Insuficienta ovariana primara poate fi cauzata de:

  • Defecte cromozomiale. Unele afectiuni genetice sunt asociate cu insuficienta ovariana primara. Acestea includ sindromul Turner mozaic - in care o femeie are un singur cromozom X normal si un al doilea cromozom X modificat - si sindromul X fragil.

  • Toxine. Chimioterapia si radioterapia sunt cauze comune ale insuficientei ovariene induse de toxine. Aceste terapii pot deteriora materialul genetic din celule. Alte toxine, cum ar fi fumul de tigara, substante chimice, pesticide sau chiar virusii ar putea grabi aparitia insuficientei ovariane.
  • Un raspuns al sistemului imunitar la tesutul ovarian (boala autoimuna) In aceasta forma rara, sistemul dumneavoastra imunitar produce anticorpi impotriva tesutului ovarian, daunand foliculilor care contin ovule si daunand ovulului. Ceea ce declanseaza raspunsul imunitar nu este clar, dar expunerea la un virus este o posibilitate.
  • Factori necunoscuti. Cauza insuficientei ovariene primare este adesea necunoscuta (idiopatica). Medicul dumneavoastra ar putea recomanda testarea suplimentara pentru a afla cauza, dar in multe cazuri, cauza ramane neclara.

 

Factori de risc

Factorii care cresc riscul de a dezvolta insuficienta ovariana primara includ:

  • Varsta. Riscul creste intre 35 si 40 de ani. Desi este rara inainte de 30 de ani, insuficienta ovariana primara este posibila la femeile mai tinere si chiar la adolescente.

  • Istoricul familial. Avand antecedente familiale de insuficienta ovariana primara creste riscul de a dezvolta aceasta tulburare.
  • Chirurgie ovariana. Interventiile chirurgicale care implica ovare cresc riscul de insuficienta ovariana primara.

 

Complicatii

Complicatiile insuficientei ovariene primare includ:

  • Infertilitatea. Incapacitatea de a ramane insarcinata poate fi o complicatie a insuficientei ovariene primare. In cazuri rare, sarcina este posibila pana la epuizarea rezervei ovariene.

  • Osteoporoza. Hormonul estrogen ajuta la mentinerea oaselor puternice. Femeile cu un nivel scazut de estrogen au un risc crescut de a dezvolta osteoporoza (oase slabe si fragile care sunt mai susceptibile sa se fractureze decat oasele sanatoase).
  • Drepresia si anxietatea. Riscul de infertilitate si alte complicatii care apar datorita nivelului scazut de estrogen determina ca unele femei sa devina depresive sau anxioase.
  • Bolile de inima. Scaderea timpurie a nivelului de estrogen poate creste riscul dezvoltarii bolilor de inima.

 

Diagnostic

Majoritatea femeilor prezinta putine semne de insuficienta ovariana primara, dar medicul poate suspecta afectiunea daca aveti menstruatii neregulate sau nu reusiti sa ramaneti insarcinata. Diagnosticul implica de obicei un examen fizic, inclusiv un examen pelvin. Medicul va poate pune intrebari despre ciclul menstrual, expunerea la toxine, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia si interventiile chirurgicale anterioare la nivelul ovarelor.

Medicul va poate recomanda unul sau mai multe teste pentru a verifica:

  • Sarcina. Un test de sarcina identifica o sarcina neasteptata si este necesar daca sunteti la varsta fertila si ati ratat o menstruatie.
  • Nivelul hormonal. Medicul poate solicita un set de analize care sa arate nivelul mai multor tipuri de hormoni din sangele dvs., mai ales pentru hormonul foliculo-stimulator (FSH), un tip de estrogen numit estradiol si hormonul care stimuleaza productia de lapte matern (prolactina).
  • Prezenta/absenta anumitor gene sau defecte genetice. Este posibil sa faceti un test de cariotip pentru descoperirea anomaliilor cromozomiale. De asemenea, medicul poate verifica daca aveti o gena asociata cu sindromul X fragil.

 

Tratament insuficienta ovariana primara

Tratamentul pentru insuficienta ovariana primara se concentreaza, de obicei, pe problemele care apar din cauza deficitului de estrogen. Medicul va poate recomanda:

  • Terapia cu estrogen. Terapia cu estrogen poate ajuta la prevenirea osteoporozei, precum si la ameliorarea bufeurilor si a altor simptome specifice deficitului de estrogen. De obicei, medicul prescrie estrogen si  progesteron, mai ales daca mai aveti uterul. Administrarea de progesteron protejeaza mucoasa uterului (endometru) de modificarile precanceroase care pot fi cauzate de administrarea estrogenului.

Combinatia de hormoni va poate readuce menstruatia, dar nu va restabili functia ovariana. In functie de sanatatea si preferintele dvs., puteti face terapie cu hormoni pana in jurul varstei de 50 sau 51 de ani - varsta medie a menopauzei naturale.

La femeile mai in varsta, terapia de lunga durata cu estrogen si progesteron a fost legata de un risc crescut de boli cardiace si vasculare si cancer de san. Cu toate acestea, la femeile tinere cu insuficienta ovariana primara, beneficiile terapiei cu hormoni depaseste riscurile potentiale.

  • Suplimente cu calciu si vitamina D. Ambii nutrienti sunt importanti pentru prevenirea osteoporozei si este posibil sa nu obtineti suficient din dieta sau in urma la expunerii la soare. Inainte de a incepe tratamentul cu suplimente este recomandata o osteodensitometrie.

Pentru femeile cu varste cuprinse intre 19 si 50 de ani, expertii recomanda, in general, 1.000 de miligrame (mg) de calciu pe zi din alimente si suplimente, crescand la 1.200 mg pe zi pentru femeile de peste 51 de ani.

Doza optima zilnica de vitamina D nu a fost inca stabilita. Se poate incepe cu 600-800 (UI) mg pe zi. Daca nivelul de vitamina D din sange este scazut, medicul va poate sugera doze mai mari.

 

Stil de viata si remedii pentru acasa

Diagnosticul de insuficienta ovariana primara este o lovitura pentru unele femei. Dar, cu un tratament adecvat si ingrijire de sine, puteti avea o viata echilibrata.

  • Aflati despre alternative pentru a avea copii. Un procent mic de femei cu insuficienta ovariana primara reusesc sa ramana insarcinate spontan. Daca totusi asta nu se petrece, discutati cu medicul alte optiuni de tratament.

  • Pastrati oasele puternice. Alegeti o dieta bogata in calciu, faceti exercitii fizice, alegeti sa mergeti pe jos si nu fumati. Intrebati medicul daca aveti nevoie de suplimente de calciu si vitamina D.
  • Cautati consiliere si suport. Daca ati sperat la viitoare sarcini, un diagnostic de insuficienta ovariana primara poate provoca sentimente coplesitoare de pierdere - chiar daca aveti deja copii. Intristarea este normala. Cautati consiliere daca simtiti ca aveti nevoie. Consilierea va poate ajuta sa va adaptati la noua situatie si la implicatiile in ceea ce priveste viitorul dvs.
  • Importanta grasimilor Omega 3 pentru preconceptie, sarcina si alaptare
  • Cele mai bune vitamine prenatale si cand sa incepi sa le iei
  • Chisturile ovariene
  • Sangerarea normala versus sangerarea anormala in ciclul menstrual
  • Teratozoospermia. Este reversibila? Se poate vindeca?
  • Investigarea fertilitatii femeii – partea II
  • Investigarea fertilitatii femeii – partea I
  • Consumat in exces, alcoolul afecteaza fertilitatea feminina
  • Cum afecteaza endometrioza fertilitatea si sarcina?
  • Ce este Azoospermia?
  • 11 Intrebari pe care trebuie sa le adresati medicului dvs daca doriti sa ramaneti mai repede insarcinata
  • Va poate afecta fertilitatea un dezechilibru hormonal? Iata ce trebuie sa stiti
  • Oligospermia - Numar scazut de spermatozoizi (partea II)
  • Oligospermia - Numar scazut de spermatozoizi (partea I)
  • 16 Mituri despre Conceptie si Ovulatie (partea II)
  • 16 Mituri despre Conceptie si Ovulatie (partea I)
  • Sindromul Ovarului Polichistic
  • Cresterea fertilitatii la barbati
  • Fertilitatea femeii: de ce conteaza stilul de viata
  • Dezlegarea trompelor uterine
  • Radacina de Maca este apreciata ca un stimulent major al fertilitatii. Iata de ce
  • Mituri despre sarcina la 40 de ani sau mai mult
  • Fertilitatea si infertilitatea pe intelesul tuturor
  • Ovulatia: data, simptomele si perioada de fertilitate
  • Ceasul biologic al barbatilor si fertilitatea
  • Infertilitatea si greutatea: inclina varful cantarului in favoarea ta
  • Zece sfaturi pentru cresterea fertilitatii
  • Insuficienta ovariana primara
  • Inozitol (mio-inozitol) in ProFecund INO
  • 5 simptome ale infertilitatii pe care nu trebuie sa le ignori niciodata
  • Dieta fertilitatii sau Ce sa mancati atunci cand incercati sa ramaneti insarcinata
  • 7 moduri in care stresul poate ingreuna aparitia unei sarcini
  • Despre spermatozoizi si calatoria lor spre ovul
  • Ciclul menstrual neregulat ar putea fi un semn de infertilitate
  • Cand vorbim de fertilitate, varsta femeilor NU este doar un numar
  • 5 lucruri indispensabile ca sa ramai insarcinata
  • Despre nutrientii pentru imunitate: SELENIU
  • Despre nutrientii pentru imunitate: ZINC
  • Coenzima Q 10 si fertilitatea masculina
  • Beneficiile Activitatii Fizice Pentru Fertilitatea Femeilor
  • 10 Motive Pentru Lipsa Menstruatiei
  • Cresterea fertilitatii si de ce este carantina perioada ideala
  • Fertilitatea, Xenoestrogenii si COVID-19
  • Poate Yoga sa iti creasca fertilitatea?
  • Ce iti spune pozitia colului uterin despre fertilitate
  • Planul pentru cea mai buna sarcina posibila
  • Curs de preconceptie pentru o sarcina sanatoasa
  • Coronavirus si incercarea de a ramane insarcinata
  • Infertilitatea secundara
  • Ce spune spermograma despre sanatatea barbatilor?
  • Ce ar trebui sa stii despre trompele uterine infundate?
  • Mami ProFecund cu sindromul ovarelor polichistice
  • Acid folic in sarcina - Tot ce trebuie sa stii
  • Cum apar copiii? Povestea fertilizarii
  • Ce este infertilitatea?
  • Vreau sa raman insarcinata ACUM!
  • Infertilitatea se imparte la doi
  • Declinul fertilitatii la barbat
  • Anovulatia si ciclul menstrual neregulat
  • 7 moduri prin care femeile sunt gresit informate ca sunt infertile
  • Preconceptie - Ce Trebuie Sa Faci Sa Ramai Insarcinata
  • 4 modalitati de a reduce efectul stresului asupra fertilitatii
  • Importanta seleniului pentru fertilitatea masculina
  • Cresterea fertilitatii cu Vitex Agnus Castus
  • QUATREFOLIC®
  • Maca beneficii in diverse afectiuni si disfunctionalitati
  • Sistemul reproducator feminin
  • Fertilitatea dupa contraceptie
  • Stimularea fertilitatii feminine cu Vitex
  • De ce sa iei un supliment pentru stimularea fertilitatii
  • Vitex pentru fertilitate si conceptie
  • Sistemul reproducator masculin
  • Maca, planta minune pentru stimularea fertilitatii
  • Fumatul in sarcina
  • ProFecund in tratamentul infertilitatii cuplului
  • Sarcina dupa 35 ani
  • Ce Trebuie Sa Faci Inainte De A Ramane Insarcinata? - Top 5
  • De ce nu raman insarcinata? - Cauze
  • Iubirea poate fi mai puternica decat infertilitatea
  • 6 modalitati de a spori fertilitatea partenerului tau
  • Studiu medical ProFecund
  • Medici de prestigiu din Romania sustin lansarea ProFecund Ino
  • Totul despre fertilitatea masculina
  • Rolul coenzimei Q10 in cresterea fertilitatii barbatilor
  • 10 lucruri pe care trebuie sa le faci inainte de a ramane insarcinata
  • Mucusul cervical, semn al fertilitatii femeilor
  • Care sunt cauzele infertilitatii ?
  • Intreaba medicul!