Investigarea fertilitatii femeii – partea II

Biopsia endometriala

 

Scopul acestei analize este de a determina daca mucoasa uterine (endometrul) se dezvolta suficientin timpul fazei luteale a ciclului. Mucoasa trebuie sa fie suficient de matura pentru a sustine implantarea ovulului fecundat.

 

Testul se face cu 2 zile inainte de inceperea menstruatiei. Se extrage o bucatica de endometru care se analizeaza biopsic. Spre deosebire de testele anterioare, poate fin inconfortabila, pentru ca poate provoca fie crampe fie o durere ascutita din cauza dilatarii partiale a colului uterin.

 

Momentul acestui test este foarte important pentru ca daca este facut prea repede dupa eliberarea ovulului poate sa para in mod eronat ca femeia are un endometru subdezvoltat. Daca este facut prea tarziu dupa ovulate, menstruatia poate debuta inainte de a fi facut testul. Prin urmare se recomanda monitorizarea ciclului menstrual pentru ca testul sa fie concludent.

 

Hilsterosalpingografia si alte proceduri similare

 

Scopul acestei investigatii este de a stabili daca trompele uterine ale femeii sunt deschise. Se introduce o substanta de contrast in colul uterin si uter, pentru a vedea daca trompele sunt permeabile. Testul este util dar are si limite.

 

Uneori in timpul procedurii trompele se contracta lasand impresia ca sunt infundate, si in acest fel testul nu este concludent. O alta posibila problema este ca daca trompele au doar niste leziuni, dar nu sunt infundate testul nu va arata acest lucru. Leziunile sunt foarte periculoase pentru ca pot duce la o sarcina extrauterine.

 

Un alt scop al acestei investigatii este de evaluare a cavitatii uterine pentru a descoperii existenta unor leziuni, procum polipii, tumorile fibroid sau cicatricile. Pentru o cercetare mai amanuntita unii medici vor solicita o ecografie interna. Aceasta se realizeaza cu ajutorul unei solutii saline ce va fi injectata in colul uterin si cavitatea uterina.

 

Tuboscopia

 

Aceasta este o procedura relativ noua, prin care un telescop subtire cu fibra optica este introdus in trompele uterine pentru a le cerceta structura interna. 

 

 

3. Investigatiile chirurgicale

 

In cazul in care analizele de sange si procedurile anterior descrise nu au reusit sa identifice problema medicii au la indemana si cateva proceduri chirurgicale pentru un diagnostic corect.

 

Laparoscopia

 

Cea mai buna metoda de a observa uterul este prin intermediul unei laparoscopii – o operatie de explorare folosita pentru a vedea zona abdominala interna, in special ovarele si trompele uterine. Procedura se foloseste de regula pentru a detecta endometrioza. Presupune o incizie usoara in buric, prin care se introduce un tub iluminat pentru a vedea zona abdominala. Desi este o procedura de rutina, se face de obicei sub anestezie generala.

 

 

Histeroscopia

 

Aceasta procedura se realizeaza special pentru a vedea interiorul uterului. Se face in primul rand pentru a stabili daca femeia are fibroame sau alte afectiuni care i-ar putea influenta capacitatea de a duce o sarcina la termen.

 

 

Falloscopia

 

Este o procedura mai noua cu ajutorul careia medicul poate inspecta interiorul minusculelor trompe uterine. Se foloseste pentru diagnosticarea oricarei anomalii a trompelor care ar putea sta in calea spermatozoizilor catre ovul sau care ar putea bloca drumul embrionului catre uter.

 

 

Teste uzuale de diagnostic si proceduri chirurgicale exploratorii

 

Monitorizarea temperaturii bazale

Cel mai potrivit moment: pe tot parcusul ciclului

Scopul testului: sa stabileasca daca ovulezi si cat de lunga este faza postovulatorie

 

Testarea lichidului cervical

Cel mai potrivit moment: cu cateva zile inainte de ovulatie, cand lichidul cervical e alunecos si umed

Scopul testului: sa stabileasca daca lichidul cervical formeaza o imagine in forma de feriga, ceea ce arata ca e suficient de fertil pentru ca spermatozoizii sa supravietuiasca sau daca secretati suficient estrogen. Retine totusi ca nu e un test cantitativ si nu poate preciza daca spermatozoizii pot inota in lichid.

 

Testul pentru clomid

Cel mai potrivit moment: ziua a 3-a – FSH, estradiol si ziua a 10-a - FSH

Scopul testului: sa evalueze rezerva ovariana si sansele de a ramane insarcinata inainte de a recurge la tehnologii de reproducere asistata

 

Biopsia endometriala

Cel mai potrivit moment: cu una sau doua zile inainte de menstra, pentru a fi sigura ca testul e valid

Scopul testului: sa stabileasca daca faza luteala e suficient de lunga si daca mucoasa uterina e potrivita implantarii unui ovul fecundat

 

Falloscopia

Cel mai potrivit moment: inainte de ovulatie

Scopul testului: sa diagnosticheze orice anomalie la nivelul micilor trompe uterine

 

Ecografia interna

Cel mai potrivit moment: inainte de ovulatie

Scopul testului: sa stabileasca normalitatea cavitatii uterine

 

Analize de sange hormonale

Cel mai potrivit moment: pe parcursul ciclului (vezi partea I a acestui articol)

Scopul testului: sa stabileasca factorii esentiali ai ciclului dvs, cum ar fi daca secretati suficient FSH, estrogen, LH si progesteron, toate acestea necesare procrearii si implantarii

 

Histerosalpingografia

Cel mai potrivit moment: la o saptamana dupa incheierea menstruatiei

Scopul testului: sa stabileasca daca trompele uterine sunt deschise si daca uterul este normal

 

Histeroscopia

Cel mai potrivit moment: inainte de ovulatie

Scopul testului: sa stabileasca daca uterul este normal

 

Laparoscopia

Cel mai potrivit moment: inainte de ovulatie

Scopul testului: sa diagnosticheze sis a trateze afectiuni pelviene precum aderente sau endometrioza

 

Testul postcoital

Cel mai potrivit moment: in apropierea ovulatiei, ideal dupa actul sexual in prezenta celui mai fertil lichid cervical

Scopul testului: sa stabileasca daca spermatozoizii barbatului pot sa supravietuiasca in lichidul cervical al femeii

 

Ecografia

Cel mai potrivit moment: inainte de ovulatie sau chiar inainte de injectarea pentru histerosalpingografie si uneori si dupa

Scopul testului: sa evalueze maturizarea si dimensiunea foliculului, ovulatia si grosimea si caracteristicile endometrului

 

 

4. Analiza cromozomiala si consilierea genetica

 

Unii oameni se nasc cu probleme congenitale care nu se remarca pana cand nu incearca sa aiba un copil. Analiza cromozomiala poate scoate la iveala natura problemei, ce poate fi legata de anatomia disfunctionala sexual. Mai mult, unele familii s-ar putea sa poarte o gena recesiva pentru anumite defecte din nastere. Daca tu partenerul tau aveti un asemenea istoric familial, ar fi bine urmati consiliere genetica, pentru a stabili care sunt sansele de a trece anomalia la mostenitori.

  • Importanta grasimilor Omega 3 pentru preconceptie, sarcina si alaptare
  • Cele mai bune vitamine prenatale si cand sa incepi sa le iei
  • Chisturile ovariene
  • Sangerarea normala versus sangerarea anormala in ciclul menstrual
  • Teratozoospermia. Este reversibila? Se poate vindeca?
  • Investigarea fertilitatii femeii – partea II
  • Investigarea fertilitatii femeii – partea I
  • Consumat in exces, alcoolul afecteaza fertilitatea feminina
  • Cum afecteaza endometrioza fertilitatea si sarcina?
  • Ce este Azoospermia?
  • 11 Intrebari pe care trebuie sa le adresati medicului dvs daca doriti sa ramaneti mai repede insarcinata
  • Va poate afecta fertilitatea un dezechilibru hormonal? Iata ce trebuie sa stiti
  • Oligospermia - Numar scazut de spermatozoizi (partea II)
  • Oligospermia - Numar scazut de spermatozoizi (partea I)
  • 16 Mituri despre Conceptie si Ovulatie (partea II)
  • 16 Mituri despre Conceptie si Ovulatie (partea I)
  • Sindromul Ovarului Polichistic
  • Cresterea fertilitatii la barbati
  • Fertilitatea femeii: de ce conteaza stilul de viata
  • Dezlegarea trompelor uterine
  • Radacina de Maca este apreciata ca un stimulent major al fertilitatii. Iata de ce
  • Mituri despre sarcina la 40 de ani sau mai mult
  • Fertilitatea si infertilitatea pe intelesul tuturor
  • Ovulatia: data, simptomele si perioada de fertilitate
  • Ceasul biologic al barbatilor si fertilitatea
  • Infertilitatea si greutatea: inclina varful cantarului in favoarea ta
  • Zece sfaturi pentru cresterea fertilitatii
  • Insuficienta ovariana primara
  • Inozitol (mio-inozitol) in ProFecund INO
  • 5 simptome ale infertilitatii pe care nu trebuie sa le ignori niciodata
  • Dieta fertilitatii sau Ce sa mancati atunci cand incercati sa ramaneti insarcinata
  • 7 moduri in care stresul poate ingreuna aparitia unei sarcini
  • Despre spermatozoizi si calatoria lor spre ovul
  • Ciclul menstrual neregulat ar putea fi un semn de infertilitate
  • Cand vorbim de fertilitate, varsta femeilor NU este doar un numar
  • 5 lucruri indispensabile ca sa ramai insarcinata
  • Despre nutrientii pentru imunitate: SELENIU
  • Despre nutrientii pentru imunitate: ZINC
  • Coenzima Q 10 si fertilitatea masculina
  • Beneficiile Activitatii Fizice Pentru Fertilitatea Femeilor
  • 10 Motive Pentru Lipsa Menstruatiei
  • Cresterea fertilitatii si de ce este carantina perioada ideala
  • Fertilitatea, Xenoestrogenii si COVID-19
  • Poate Yoga sa iti creasca fertilitatea?
  • Ce iti spune pozitia colului uterin despre fertilitate
  • Planul pentru cea mai buna sarcina posibila
  • Curs de preconceptie pentru o sarcina sanatoasa
  • Coronavirus si incercarea de a ramane insarcinata
  • Infertilitatea secundara
  • Ce spune spermograma despre sanatatea barbatilor?
  • Ce ar trebui sa stii despre trompele uterine infundate?
  • Mami ProFecund cu sindromul ovarelor polichistice
  • Acid folic in sarcina - Tot ce trebuie sa stii
  • Cum apar copiii? Povestea fertilizarii
  • Ce este infertilitatea?
  • Vreau sa raman insarcinata ACUM!
  • Infertilitatea se imparte la doi
  • Declinul fertilitatii la barbat
  • Anovulatia si ciclul menstrual neregulat
  • 7 moduri prin care femeile sunt gresit informate ca sunt infertile
  • Preconceptie - Ce Trebuie Sa Faci Sa Ramai Insarcinata
  • 4 modalitati de a reduce efectul stresului asupra fertilitatii
  • Importanta seleniului pentru fertilitatea masculina
  • Cresterea fertilitatii cu Vitex Agnus Castus
  • QUATREFOLIC®
  • Maca beneficii in diverse afectiuni si disfunctionalitati
  • Sistemul reproducator feminin
  • Fertilitatea dupa contraceptie
  • Stimularea fertilitatii feminine cu Vitex
  • De ce sa iei un supliment pentru stimularea fertilitatii
  • Vitex pentru fertilitate si conceptie
  • Sistemul reproducator masculin
  • Maca, planta minune pentru stimularea fertilitatii
  • Fumatul in sarcina
  • ProFecund in tratamentul infertilitatii cuplului
  • Sarcina dupa 35 ani
  • Ce Trebuie Sa Faci Inainte De A Ramane Insarcinata? - Top 5
  • De ce nu raman insarcinata? - Cauze
  • Iubirea poate fi mai puternica decat infertilitatea
  • 6 modalitati de a spori fertilitatea partenerului tau
  • Studiu medical ProFecund
  • Medici de prestigiu din Romania sustin lansarea ProFecund Ino
  • Totul despre fertilitatea masculina
  • Rolul coenzimei Q10 in cresterea fertilitatii barbatilor
  • 10 lucruri pe care trebuie sa le faci inainte de a ramane insarcinata
  • Mucusul cervical, semn al fertilitatii femeilor
  • Care sunt cauzele infertilitatii ?
  • Intreaba medicul!