Sangerarea normala
O menstruatie normala dureaza cinci zile si urmeaza unul din tiparele de mai jos:
- Sangerare usoara – abundenta – medie – usoara – foarte usoara
- Sangerare abundenta – abundenta – medie – medie – usoara
In plus femeile pot avea o sangerare si in alte momente ale ciclului menstrual. Poate cel mai putin cunoscut aspect al ciclului menstrual al femeilor este aceasta sangerare ocazionala intre menstruatii. Petele de sange sunt de obicei maronii pentru ca sangele este expus la o cantitate mai mare de oxigen in timp ce se prelinge din corp. O gresala comuna, pe care o fac multe femei , este de a presupune ca toate episoadele insotite de sangerae sunt menstre. In realitate, adevarata menstruatie este acea sangerare care are loc la 12-16 zile in urma eliberarii unui ovul. Orice alt tip este fie sangerare anovulatorie, fie o sangerare usoara normala, fie arata ca exista o problema.
Sangerarea ovulatorie
Mai simplu, unele femei au o zi sau doua de sangerare usoara chiar in apropiere de ovulatie. Nu numai ca aceasta sangerare este normala, dar este si un semn secundar de fertilitate care le poate ajuta sa stabileasca momentul in care se afla in ciclul menstrual. De regula, este rezultatul scaderii bruste a nivelului de estrogen de dinainte de ovulatie si tinde sa aiba loc mai ales in ciclurile indelungate.
Sangerarea anovulatorie
Din cand in cand, din mai multe motive, femeile nu elibereaza nici un ovul. Un motiv ar fi ca estrogenul nu atinge pragul necesar pentru ca ovulul sa fie eliberat. Cand se intampla asta, scaderea nivelului de estrogen este suficienta pentru a cauza o o usoara desprindere a mucoasei uterine. Alteori estrogenul poate continua sa stimuleze ingrosarea mucoasei uterine intr-atat incat aceasta sa nu se ai poata autosustine suficient, si atunci apare sangerarea.
La femeile de peste 40 de ani, cauza sangerarii anovulatorii este adesea rezultatul unei sensibilitati scazute de hormoni FSH si LH. Rezultatul este ca s-ar putea ca femeia respectiva sa nu ovuleze, si fara progesteronul care sa sustina mucoasa, poate aparea sangerarea. In toate aceste cazuri, sangerarea nu este totusi menstruatie.
Modalitatea de a stabili daca o femeie a ovulat intr-adevar este cu ajutorul monitorizarii temperaturii. Atentie, ciclurile ovulatorii reflecta un tipar clasic de temperatura, cu temperaturi scazute inainte de ovulatie, urmate de valori ridicate dupa ovulatie.
Sangerarea de implantare
La fel, daca o femeie incearca sa ramana insarcinata si observa cateva picaturi de sange in loc de o sangerare obisnuita, oricand dupa o saptamana de la modificarea temperaturii, ar trebui sa aiba in vedere efectuarea unui test de sarcina pentru ca ar putea fi vorba mai degraba de o “sangerare de implantare” decat de o menstra.
Atunci cand ovulul se afunda in mucoasa uterina, poate aparea o usoara sangerare. De asemenea, poti avea confirmarea unei sarcini observand daca temperaturile continua sa ramana ridicate dupa 18 zile. Acest lucru arata supravietuirea corpului galben pentru a sustine o sarcina.
Sangerarea la alaptare
Daca tocmai ai nascut poti observa ca, dupa ce ai eliminat lohiile, ai un episode de sangerare usoara la aproxiamtiv 6 saptamani dupa nastere. Aceasta se datoreaza, de regula retragerii hormonilor care circulau in cantitati mari atunci erai insarcinata. In plus, in timpul alaptarii, nivelurile hormonale pot fluctua din cauza nevoilor variabile ale copilului. Ca urmare a acestui dezechilibru hormonal temporar, daca alaptezi poti avea cateva episoade de sangerare anovulatorie.
Sangerarea dupa proceduri medicale
Femeile vor sangera adesea dupa proceduri medicale precum testul Papanicolau, biopsia de col uterin, operatii criogenice, cauterizari, operatii cu laser, examinari pelviene, introducerea de dispositive intrauterine si avorturi. Este ceva normal.
Sangerarea in timpul tratamentelor cu contraceptive si al terapiei de substitutie hormonala
In plus femeile vor avea parte de o sangerare in timpul saptamanii in care fie nu iau pastila, fie urmeaza terapia de substitutie hormonala post-menopauza.
Sangerarile anormale
Menstrele tale ar trebui sa urmeze un tipic de crestere si descrestere a fluxului sau doar de descrestere a unui flux abundent din ziua intai. Daca nu se intampla asa sau daca ai ceea ce se cheama sangerare maronie postmenstruala, adica doua sau mai multe zile de sangerare maronie sau chiar neagra la finalul ciclului, este vorba probabil de o scurgere neregulata a endometrului si de mici fragmente de tesut endometrial, ca urmare a functiei luteale sub nivelul optim la ciclul anterior.
Daca incerci sa ramai insarcinata si ai mai multe zile de sangerare maronie, fie inainte de menstruatie, fie din ziua a 6-a incolo, ar putea fi o problema, deoarece, pentru ca implantarea sa aiba loc, e nevoie ca mucoasa uterina sa fie suficienta pentru a permite ingroparea ovulului fecundat inainte de eliminarii ei din timpul menstruatiei.
O alta posibila cauza a sangerarii premenstruale este endometrioza, o afectiune care poate cauza o sangerare menstruala abundenta sau sangerari neregulate intre menstre. Daca observi alte sangerari inexplicabile, ar trebui sa ai in vedere obtinerea unui diagnostic, caci pot fi provocate de dezechilibre hormonale precum problemele tiroidiene, excesul de estrogen sau sindromul ocarelor polichistice – pentru a numi doar cateva.